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拿起糖尿病周围精神病变[自拍偷拍]藝校美女孔雀妹妹三人組同時表演才藝，好多糖友王人不生疏。

它非时常见，约占糖尿病精神病变的75%，2型糖尿病病友发生糖尿病周围精神病变的概率高达67.6%[1-3]。

那么，糖尿病周围精神病变，到底是伤了哪根神经？为什么发生率那么高？

01

周围神经是什么？有几根？

要是把周围神经系统念念象成一套精密的通讯系统，那么周围神经就卓绝于“电话线”。

这些"电话线"分为两种类型：

1.嗅觉神经（传入神经）：像报警专线，负责把躯壳感受到的热、冷、难过等信息，实时传送到大脑和脊髓。

2.通顺神经（传出神经）：像带领专线，将大脑和脊髓发出的“高唱”传递出去，刺激皮肤、器官、肌肉中的效应器，完成相应的高唱或反射。

举个例子：

当咱们赤脚走路踩到玻璃碴时，脚部皮肤的感受器感受到刺痛，嗅觉神经会赶快将这一信息传递到脊髓；

脊髓整合信息后，和会过通顺神经向肌肉发出放松提醒，让咱们的脚蓦的抬离玻璃碴，幸免受到更严重的伤害。

因此，周围神经亦然你的私东谈主保镖。

像这么的周围神经，你体内有43对，包括与脑继续的12对脑神经（有纯嗅觉、纯通顺神经以及夹杂神经），和与脊髓继续的31对脊神经（均为夹杂神经，包含嗅觉和通顺纤维）。

它们时候督察着咱们的躯壳，以致在大脑感知到难过之前，就依然让咱们辨别了伤害。

02

糖尿病周围精神病变，

到底伤了哪根神经？

糖尿病周围精神病变是一场“系统性断网”，受伤的不是哪一根神经，而是多处神经。

像电线需要绝缘层保护，咱们的周围神经也需要小血管“保护”，合手续“供电供氧”、废除废料，保管泛泛责任[4]。

而高血糖（空心血糖＞7.0mmol/L，餐后2小时血糖＞10mmol/L），就像酸雨通常，冉冉腐蚀着这些"电话线"，让电话线“掉皮”、缺血、缺氧，出现故障：

• 要是嗅觉神经（传入）受损，就会出现嗅觉额外，如脚底像踩棉花，穿厚袜子走路，有灼烧、针刺样难过，对温度失去感知（泡脚烫伤不自知）。

袜套区域辞别图：参考文件[4]

• 要是通顺神经（传出）受损，通顺欺压就会受到影响，可能会肌无力，严重的以致会瘫痪。

时时最长的神经会先受到影响，精神病变往往从远端的脚部初始。

由于每个区域王人由特定的嗅觉神经（皮节）负责传递嗅觉信号，而皮节是对称辞别的，是以糖尿病周围精神病变一般亦然对称发生的。

皮节辞别图：参考文件[4]

从远端初始、呈对称性，且常多发，因此糖尿病周围精神病变的适当称呼是：远端对称多发性精神病变。

这里还有个小常识点：

周围神经系统可分为2个独处的系统：

• 躯体神经系统：也叫浪漫神经系统，受咱们主不雅禁闭欺压，主要负责在外界环境和核心神经系统间，传递嗅觉和通顺信息。

• 自主神经系统：又叫不浪漫神经系统，它不受禁闭欺压，默然调控着心率、呼吸、消化等进军躯壳机能，以及内脏器官的神经期骗。

糖尿病周围精神病变，主要指躯体神经系统病变。

糖尿病自主精神病变和糖尿病周围精神病变通常，同属糖尿病精神病变。举例糖尿病导致的胃轻瘫、出汗额外等，便是自主神经发生了病变。

值得扎眼的是，神经毁伤在早期有50%是莫得症状的[1]，就像电线外表刚初始破裂时还能拼集责任，但比及出现短路，往往依然形成了不成逆的毁伤。

因此，严格欺压血糖、依期筛查神经功能，能力珍视咱们的躯壳“网罗” 踏实，让健康长久在线。

参考文件：

[1]中华医学会糖尿病学分会神经并发症学组， 国度基本内行卫生职业名当前层糖尿病防治不停 办公室. 国度下层糖尿病精神病变诊治指南（2024版）[J]. 中华糖尿病杂志， 2024， 16(5): 496-511. DOI: 10. 3760/cma.j.cn115791-20240408-00160.

[2] Wang W， Ji Q， Ran X， et al. Prevalence and risk factors of diabetic peripheral neuropathy: a populationbased crosssectional study in China[J]. Diabetes Metab Res Rev， 2023， 39(8):e3702. DOI: 10.1002/dmrr.3702.

[3] 中华医学会糖尿病学分会 . 中国糖尿病防治指南（2024 版）[J]. 中华糖尿病杂志， 2025， 17(1): 16-139. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20241203-00705.[4]吉本斯.神经系统功能剖解：物理调理师实用指南 [M]. 北京：北京科学本事出书社，2022. ISBN: 9787571419448.

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